Pengikut

Senin, 19 Maret 2012

STRATEDI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN PLKK PSIK FIKES UMB 2011 RSUD M. YUNUS BENGKULU

STRATEDI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN
PLKK PSIK FIKES UMB 2011
RSUD M. YUNUS BENGKULU






Oleh :
Nama   : Erla Yulismi
Npm    : 0880200024
Ruang : Melati

Mengetahui
Pembimbing Akademik





(Ns. Desi Susanti, S. Kep)
Mengetahui
Pembimbing Latihan





(Herni Astuti, S. Kep)


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU (UMB)
2011

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN
PEMASANGAN INFUS
Nama
:
Erla Yulismi
Nama Klien
:
Tn. S
Hari/Tanggal
:
Senin, 21-11-2011
Umur Klien
:
51 th

I.                   Proses
a.       Kondisi Klien
-          Pasien nampak lemah, lesu, pegal-pegal
-          Pasien pucat, pasien tampak gelisah
-          Pasien mengatakan kepala pusing, mual, muntah
b.      Diagnosa Keperawatan
Resiko kekurangan Volume cairan atau elektrolit b.d asupan cairan yang tidak adekuat
c.       Tujuan Khusus
        Untuk pemenuhan kebutuhan cairan/elektrolit
        Untuk memasukkan obat intravena
d.      Tindakan Keperawatan
Pemasang Infus
1.      Persiapan Alat dan Bahan
-          Handscoon
-          Kapas Alkohol
-          Plaster
-          Gunting Verban
-          Bengkok
-          Infus Set
-          Al-Bocah
-          Kossa Stril
-          Cairan RL/D5
-          Standar Infus
-          Torniguet
-          Kossa Kering
2.      Prosedur Kerja
-          Identifikasi Klien
-          Menjelaskan pada pasien tindakan dan tujuan yang akan dilakukan
-          Dekatkan alat dan bahan
-          Cuci tangan di air mengalir
-          Pakai Handscoon
-          Siapkan infus + cairan pada selang infus
-          Pasang torniguet 5-15 cm diatas tempat yang akan rusuk
-          Desinfektan kulit dengan kapas alkohol
-          Gunakan al-bocate 622, tusuk al-bocate ke Vena 15- 
-          Dorong al-bocate masuk secara pelahan mengikuti garis pena
-          Setelah terlihat darah keluar dari al-bocate, sambungkan ke IV line (Infus set)
-          Letakkan kasa stril diatas al-bocate
-          Atur tetesan infus secara aturan Dokter
-          Tutup dengan plaster
-          Pasang/tuliskan plaster dengan tinggal pemasangan
-          Rapikan alat
-          Cuci tangan
-          Dokumentasi
II.                Strategi komunikasi dalam tindakan keperawatan
1.      Orientasi
a.       Salam teraupetik
Assalamualaikum selamat siang pak, perkenalkan saya perawat Erla yang bertugas pada hari ini diruangan ini, saya bertugas untuk memasang infus bapak. 
b.      Evaluasi/Validasi
Pasien mengatakan bersedia, tindakan segera dilakukan
c.       Kontrak
Topik           : Pemasang Infus 
Waktu         : 11. 45 WIB
Tempat        : Melati
2.      Kerja
Pak, permisi ya kita pemulaian pemasangan Infusnya, bapak tidak usah takut dan cemas, saat tindakan berlangsung akan terasa sakit sedikit dan perih ya pak …..
a.       Evaluasi Subjektif
Setelah dilakukan pemasangan infus Nutrisi pasien bisa terpenuhi 
b.      Evaluasi objektif
Pasien nampak tenang dan segar kembali
3.      Terminasi
Pak, pemasangan infus sudah kita lakukan ya Pak ….
Teriamh kasih atas kerja samanya Pak ……
Kalau begitu saya pemisi dulu ya Pak …. 

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar