SURAT PERNYATAAN HIBAH
Yang bertanda
tangan di bawah ini masing-masing :
I. Nama : ............
Umur : ...........
Pekerjaan : ...................
Tempat
Tinggal : ..........................
Selaku Pemberi
Hibah untuk selanjutnya sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ....................
Umur : ...............
Pekerjaan : ...................
Tempat
Tinggal : .............................
Selaku
Penerima Hibah untuk selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA
1.
Dengan ini Pihak
Pertama dan Pihak Kedua menyatakan bahwa pada tanggal 5 Oktober
2011 telah sepakat untuk melakukan Pernyataan Hibah atas sebagian
tanah dengan batas batas sebagai berikut :
·
Batas tanah sebelah depan berbatasan dengan
gang (17 M)
·
Sebelah belakang berbatasan dengan tanah
saudara saian (15 M)
·
Sebelah kanan atas berbatas dengan tanah
mukmin. K (18 M)
·
Sebelah bawah berbatas dengan parit sungai
kecil (17 M)
2.
Bahwa Pihak Pertama telah menyerahkan tanah
obyek Hibah dan Pihak Kedua mengaku telah menerima tanah tersebut dalam keadaan
baik.
3.
Bahwa apabila di kemudian hari Hibah tersebut
timbul permasalahan / keberatan / gugatan dari pihak lain termasuk dari ahli
waris Pihak Pertama yang terjadi sebelum Hibah ini, maka Pihak Pertama
bertanggung jawab sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
4.
Bahwa Pihak Pertama bersama ahli warisnya,
tidak akan menuntut lagi Hibah tanah tersebut di atas.
5.
Bahwa Hibah ini dilakukan dengan akal sehat
tanpa ada paksaan, penipuan dan kekhilafan dari para Pihak.
Demikian surat pernyataan Hibah
dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bengkulu 5 Oktober 2011
PIHAK KEDUA
(........................................)
|
PIHAK PERTAMA
(.......................................)
|
No comments:
Post a Comment