SURAT KUASA PENGAMBILAN E-KTP
SURAT KUASA
Nomor : 01/ SK/ VII/ 2017
Yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama :
...................
Tempat, Tanggal Lahir : .................................
Pekerjaan :
Wiraswasta
Alamat :
...............................
...................................
dengan ini menerangkan bahwa saya memberi
kuasa sepenuhnya kepada :
Nama :
....................................
Tempat, Tanggal Lahir : ...........................
Pekerjaan :
.................................................
Alamat :
...........................................
.........................................................
Untuk mengurus dan
mengambil Dokumen Asli E-KTP Elektronik atas nama saya sendiri beserta Ibu
kandung pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bengkulu (Copy Surat
Keterangan Terlampir) Karena saya ada urusan keluarga yang sangat mendesak
sekali keluar kota. Dalam hal ini mohon kiranya petugas yang berkompeten
memberikan sekaligus menyerahkan benda dimaksud kepada yang bersangkutan.
Demikian disampaikan atas
perhatian dan kerjasama yang baik selama ini diucapkan terimakasih.
Bengkulu, 31 Juli 2017
Penerima Kuasa Pemberi
Kuasa
(..................................................) (....................................)
Hp. XXXXXXXXXXXXX Hp.
XXXXXXXXX
No comments:
Post a Comment