STRATEDI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN

STRATEDI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN INFUS

Nama	:		Nama Klien	:	Tn. S
Hari/Tanggal	:	Senin	Umur Klien	:	51 th

I.                   Proses

a.       Kondisi Klien

-          Pasien nampak lemah, lesu, pegal-pegal

-          Pasien pucat, pasien tampak gelisah

-          Pasien mengatakan kepala pusing, mual, muntah

b.      Diagnosa Keperawatan

Resiko kekurangan Volume cairan atau elektrolit b.d asupan cairan yang tidak adekuat

c.       Tujuan Khusus

–        Untuk pemenuhan kebutuhan cairan/elektrolit

–        Untuk memasukkan obat intravena

d.      Tindakan Keperawatan

Pemasang Infus

1.      Persiapan Alat dan Bahan

-          Handscoon

-          Kapas Alkohol

-          Plaster

-          Gunting Verban

-          Bengkok

-          Infus Set

-          Al-Bocah

-          Kossa Stril

-          Cairan RL/D5

-          Standar Infus

-          Torniguet

-          Kossa Kering

2.      Prosedur Kerja

-          Identifikasi Klien

-          Menjelaskan pada pasien tindakan dan tujuan yang akan dilakukan

-          Dekatkan alat dan bahan

-          Cuci tangan di air mengalir

-          Pakai Handscoon

-          Siapkan infus + cairan pada selang infus

-          Pasang torniguet 5-15 cm diatas tempat yang akan rusuk

-          Desinfektan kulit dengan kapas alkohol

-          Gunakan al-bocate 622, tusuk al-bocate ke Vena 15- 

-          Dorong al-bocate masuk secara pelahan mengikuti garis pena

-          Setelah terlihat darah keluar dari al-bocate, sambungkan ke IV line (Infus set)

-          Letakkan kasa stril diatas al-bocate

-          Atur tetesan infus secara aturan Dokter

-          Tutup dengan plaster

-          Pasang/tuliskan plaster dengan tinggal pemasangan

-          Rapikan alat

-          Cuci tangan

-          Dokumentasi

II.                Strategi komunikasi dalam tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam teraupetik

Assalamualaikum selamat siang pak, perkenalkan saya perawat Erla yang bertugas pada hari ini diruangan ini, saya bertugas untuk memasang infus bapak. 

b.      Evaluasi/Validasi

Pasien mengatakan bersedia, tindakan segera dilakukan

c.       Kontrak

Topik           : Pemasang Infus 

Waktu         : 11. 45 WIB

Tempat        : Melati

2.      Kerja

Pak, permisi ya kita pemulaian pemasangan Infusnya, bapak tidak usah takut dan cemas, saat tindakan berlangsung akan terasa sakit sedikit dan perih ya pak …..

a.       Evaluasi Subjektif

Setelah dilakukan pemasangan infus Nutrisi pasien bisa terpenuhi 

b.      Evaluasi objektif

Pasien nampak tenang dan segar kembali

3.      Terminasi

Pak, pemasangan infus sudah kita lakukan ya Pak ….

Teriamh kasih atas kerja samanya Pak ……

Kalau begitu saya pemisi dulu ya Pak ….